Abstract
AimsTo evaluate how recommendations of European guidelines regarding pharmacological and non-pharmacological treatments for heart failure (HF) are adopted in clinical practice.Methods and resultsThe ESC-HF Long-Term Registry is a prospective, observational study conducted in 211 Cardiology Centres of 21 European and Mediterranean countries, members of the European Society of Cardiology (ESC). From May 2011 to April 2013, a total of 12 440 patients were enrolled, 40.5% with acute HF and 59.5% with chronic HF. Intravenous treatments for acute HF were heterogeneously administered, irrespective of guideline recommendations. In chronic HF, with reduced EF, renin-angiotensin system (RAS) blockers, beta-blockers, and mineralocorticoid antagonists (MRAs) were used in 92.2, 92.7, and 67.0% of patients, respectively. When reasons for non-adherence were considered, the real rate of undertreatment accounted for 3.2, 2.3, and 5.4% of the cases, respectively. About 30% of patients received the target dosage of these drugs, but a documented reason for not achieving the target dosage was reported in almost two-thirds of them. The more relevant reasons for non-implantation of a device, when clinically indicated, were related to doctor uncertainties on the indication, patient refusal, or logistical/cost issues.ConclusionThis pan-European registry shows that, while in patients with acute HF, a large heterogeneity of treatments exists, drug treatment of chronic HF can be considered largely adherent to recommendations of current guidelines, when the reasons for non-adherence are taken into account. Observations regarding the real possibility to adhere fully to current guidelines in daily clinical practice should be seriously considered when clinical practice guidelines have to be written.
Original language | English |
---|---|
Pages (from-to) | 1173-1184 |
Number of pages | 12 |
Journal | European Journal of Heart Failure |
Volume | 15 |
Issue number | 10 |
DOIs | |
Publication status | Published - 1 Oct 2013 |
Keywords
- ACE inhibitors
- Beta-blockers
- CRT
- Heart failure
- ICD
- MRAs
Fingerprint
Dive into the research topics of 'Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12 440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry'. Together they form a unique fingerprint.Cite this
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In: European Journal of Heart Failure, Vol. 15, No. 10, 01.10.2013, p. 1173-1184.
Research output: Contribution to journal › Article › peer-review
TY - JOUR
T1 - Are hospitalized or ambulatory patients with heart failure treated in accordance with European Society of Cardiology guidelines? Evidence from 12 440 patients of the ESC Heart Failure Long-Term Registry
AU - Maggioni, Aldo P.
AU - Anker, Stefan D.
AU - Dahlström, Ulf
AU - Filippatos, Gerasimos
AU - Ponikowski, Piotr
AU - Zannad, Faiez
AU - Amir, Offer
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AU - Moreno, N.
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AU - Ferreira, A.
AU - Magalhaes, P.
AU - Ferreira, C.
AU - Moreira, I.
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AU - Severino, D.
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AU - Peres, M.
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AU - Dan, G. A.
AU - Daha, I.
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AU - Stojcevski, B.
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AU - Krotin, M.
AU - Radovanovic, S.
AU - Iric-Cupic, V.
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AU - Cemerlic Adic, N.
AU - Dodic, S.
AU - Kecojevic, S.
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AU - Kmec, J.
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AU - Horvat, S.
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AU - Bombek, M.
AU - Krajnc, I.
AU - Losic, R.
AU - Glavic, T.
AU - Komel, J.
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AU - Ravnikar, T.
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AU - Cencic, V.
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AU - Kladnik, M.
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AU - Bartolic, A.
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AU - Valentincic, M.
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AU - Grille-Cancela, Z.
AU - Crespo-Leiro, M.
AU - Paniagua-Martin, M. J.
AU - Marzoa-Rivas, R.
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AU - Recio Platero, A.
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AU - Goncalvez Ramirez, L. Renier
AU - Cubero Gallego, H.
AU - Sliwiski Herrera, J. F.
AU - Bierge Valero, D.
AU - Salmeron, F. M.
AU - Gallego Page, J. C.
AU - Jose Fernandez, M.
AU - Sahuquillo, A.
AU - Garcia De La Villa, B.
AU - Castro Conde, A.
AU - Iniesta Manjavacas, A. M.
AU - Salvador Montanes, O.
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AU - Araujo, A.
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AU - Alonso-Pulpon, L.
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AU - Sayago, I.
AU - Segovia Cubero, J.
AU - Delgado Jiménez, J. F.
AU - Angel Gomez Sanchez, M.
AU - Escribano Subias, P.
AU - Barrios Garrido-Lestache, E.
AU - Ruiz Cano, M. J.
AU - Vicente Hernandez, M.
AU - Puga-Martinez, M.
AU - Lopez-Moreno, E.
AU - Serrano-Martinez, J. L.
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AU - Rivera-Lopez, R.
AU - Lopez-Fernandez, S.
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AU - Sanmartin, M.
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AU - Sanchez-Lazaro, I. J.
AU - Almenar-Bonet, L.
AU - Garcia Pinilla, J. M.
AU - Andres, J.
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AU - Roig, E.
AU - Mirabet, S.
AU - Mendez, A.
AU - Garcia-Cosio, L.
AU - Garay, A.
AU - Muntane, G.
AU - Gonzalez-Costello, J.
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AU - Lara Padron, A.
AU - Laynez Cerdena, I.
AU - Mateo, I.
AU - Quiles, J.
AU - Bertomeu, V.
AU - Elamrani, A.
AU - Angel Rodrigez-Ortega, J.
AU - Martinez-Abellan, R.
AU - Valero, R.
AU - Fernandez-Vivancos, C.
AU - Sanz Julve, M.
AU - Perez-Martinez, M. T.
AU - Pascual-Figal, D. A.
AU - Martinez Martinez-Espejo, M. D.
AU - Rosario Gracia-Rodenas, M.
AU - Pastor-Perez, F.
AU - Melin, M.
AU - Hägglund, E.
AU - Stenberg, A.
AU - Lindahl, I. M.
AU - Asserlund, B.
AU - Olsson, L.
AU - Afzelius, M.
AU - Karlström, P.
AU - Tengvall, L.
AU - Wiklund, P. A.
AU - Olsson, B.
AU - Kalayci, S.
AU - Bozkurt, M.
AU - Taraktas, M.
AU - Cavusoglu, Y.
AU - Gunes, H.
AU - Birhan Yilmaz, M.
AU - Demir, B.
AU - Gencer, E.
PY - 2013/10/1
Y1 - 2013/10/1
N2 - AimsTo evaluate how recommendations of European guidelines regarding pharmacological and non-pharmacological treatments for heart failure (HF) are adopted in clinical practice.Methods and resultsThe ESC-HF Long-Term Registry is a prospective, observational study conducted in 211 Cardiology Centres of 21 European and Mediterranean countries, members of the European Society of Cardiology (ESC). From May 2011 to April 2013, a total of 12 440 patients were enrolled, 40.5% with acute HF and 59.5% with chronic HF. Intravenous treatments for acute HF were heterogeneously administered, irrespective of guideline recommendations. In chronic HF, with reduced EF, renin-angiotensin system (RAS) blockers, beta-blockers, and mineralocorticoid antagonists (MRAs) were used in 92.2, 92.7, and 67.0% of patients, respectively. When reasons for non-adherence were considered, the real rate of undertreatment accounted for 3.2, 2.3, and 5.4% of the cases, respectively. About 30% of patients received the target dosage of these drugs, but a documented reason for not achieving the target dosage was reported in almost two-thirds of them. The more relevant reasons for non-implantation of a device, when clinically indicated, were related to doctor uncertainties on the indication, patient refusal, or logistical/cost issues.ConclusionThis pan-European registry shows that, while in patients with acute HF, a large heterogeneity of treatments exists, drug treatment of chronic HF can be considered largely adherent to recommendations of current guidelines, when the reasons for non-adherence are taken into account. Observations regarding the real possibility to adhere fully to current guidelines in daily clinical practice should be seriously considered when clinical practice guidelines have to be written.
AB - AimsTo evaluate how recommendations of European guidelines regarding pharmacological and non-pharmacological treatments for heart failure (HF) are adopted in clinical practice.Methods and resultsThe ESC-HF Long-Term Registry is a prospective, observational study conducted in 211 Cardiology Centres of 21 European and Mediterranean countries, members of the European Society of Cardiology (ESC). From May 2011 to April 2013, a total of 12 440 patients were enrolled, 40.5% with acute HF and 59.5% with chronic HF. Intravenous treatments for acute HF were heterogeneously administered, irrespective of guideline recommendations. In chronic HF, with reduced EF, renin-angiotensin system (RAS) blockers, beta-blockers, and mineralocorticoid antagonists (MRAs) were used in 92.2, 92.7, and 67.0% of patients, respectively. When reasons for non-adherence were considered, the real rate of undertreatment accounted for 3.2, 2.3, and 5.4% of the cases, respectively. About 30% of patients received the target dosage of these drugs, but a documented reason for not achieving the target dosage was reported in almost two-thirds of them. The more relevant reasons for non-implantation of a device, when clinically indicated, were related to doctor uncertainties on the indication, patient refusal, or logistical/cost issues.ConclusionThis pan-European registry shows that, while in patients with acute HF, a large heterogeneity of treatments exists, drug treatment of chronic HF can be considered largely adherent to recommendations of current guidelines, when the reasons for non-adherence are taken into account. Observations regarding the real possibility to adhere fully to current guidelines in daily clinical practice should be seriously considered when clinical practice guidelines have to be written.
KW - ACE inhibitors
KW - Beta-blockers
KW - CRT
KW - Heart failure
KW - ICD
KW - MRAs
UR - http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=84885042198&partnerID=8YFLogxK
U2 - 10.1093/eurjhf/hft134
DO - 10.1093/eurjhf/hft134
M3 - Article
C2 - 23978433
AN - SCOPUS:84885042198
SN - 1388-9842
VL - 15
SP - 1173
EP - 1184
JO - European Journal of Heart Failure
JF - European Journal of Heart Failure
IS - 10
ER -